Tiêm thuốc kháng viêm giảm đau nội khớp không an toàn có thể gây ra nhiều hậu quả đáng tiếc. Trong bài sưu tầm sau đây của thuoctaydactri.com sẽ cho chúng ta thấy được tác hại nghiêm trọng thế nào khi dùng thuốc kháng viêm nội khớp không đúng tiêu chuẩn an toàn.
Thời gian gần đây, không ít bệnh
nhân phải đi cấp cứu do biến chứng sau tiêm thuốc kháng viêm giảm đau vào khớp
tại các phòng khám tư nhân không đảm bảo vô khuẩn trong quá trình tiêm.
Trường hợp bệnh nhân N.V.T. (56 tuổi,
Quảng Ninh) sau khi bị tai nạn giao thông có vết thương khớp gối trái dẫn đến
viêm khớp gối trái, điều trị bằng kháng sinh và chọc hút dịch khớp nhiều lần
nhưng không đỡ. Sau đó bệnh nhân tìm đến một phòng khám tư nhân để được tiêm
thuốc kháng viêm giảm đau vào khớp.
Sau tiêm vài ngày, bệnh nhân xuất
hiện triệu chứng đau bụng dữ dội, bí trung đại tiện, phải gọi cấp cứu. Tại Bệnh
viện TWQĐ 108 các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân N.V.T. bị tắc nhánh động mạch mạc
treo tràng trên, biến chứng hoại tử ruột. Bệnh nhân trải qua 2 cuộc mổ cấp cứu
để cắt ruột và chỉ còn khoảng 1 mét ruột non.
Kiểm tra chuyên sâu về tim mạch,
bác sĩ còn phát hiện bệnh nhân bị viêm màng trong tim nhiễm vi khuẩn tụ cầu
vàng gây ra, dẫn đến hiện tượng tắc mạch tái phát kể trên. Không những thế, khi
chọc hút dịch khớp gối trái của bệnh nhân ra nhiều mủ vàng. Sau đó phải phẫu thuật
nội soi bơm rửa ổ khớp cho bệnh nhân.
Viêm xương khớp - không phải ai cũng được
tiêm
Tiêm thuốc kháng viêm giảm đau nội
khớp là một thủ thuật mang lại hiệu quả cao trong điều trị bệnh cơ xương khớp.
Nhưng đây là một chỉ định nghiêm ngặt, phải thực hiện đúng kỹ thuật, đúng loại
thuốc tiêm, vô trùng tuyệt đối...
Hiện nay, nhiều người coi việc tiêm
trực tiếp vào khớp như biện pháp chữa đau khớp đặc biệt hiệu quả và ít tốn kém.
Song, một phần do bệnh nhân chủ quan, tiêm khớp ở những cơ sở không được cấp
phép, bởi những bác sĩ không được đào tạo bài bản về các nguyên tắc kiểm soát
nhiễm khuẩn. Khiến không ít trường hợp sau vài ngày tiêm đã bị biến chứng nhiễm
trùng khớp gây nên những câu chuyện đáng thương tâm kể trên.
Tiêm nội khớp là gì?
Tiêm nội khớp là một chỉ định mang
lại hiệu quả điều trị cao trong bệnh lý xương khớp. Tiêm nội khớp thường có các
chỉ định chính là tiêm thuốc kháng viêm corticoid. Đây là thuốc kháng viêm mạnh,
chỉ định khi tình trạng viêm khớp nặng mà khi dùng các thuốc kháng viêm không
steroid không còn hiệu quả.
Các corticoid (như prednisolon) có
tác dụng giảm viêm mạnh, giảm đau và làm chậm tổn thương khớp. Hơn nữa, thuốc
có khả năng chống viêm và đạt nồng độ thuốc tại chỗ tối đa mà không cần dùng
thuốc chống viêm toàn thân. Hiệu quả trong điều trị bệnh cơ xương khớp vì ức chế
2 chất cytokine và protease do viêm màng hoạt dịch giải phóng, giúp giảm đau
nhanh. Khi có chỉ định và được thực hiện đúng tiêu chuẩn, thuốc có tác dụng từ
vài tháng cho đến hàng năm.
Tuy nhiên, thủ thuật tiêm nội khớp khá
phức tạp và nguy cơ nhiễm trùng khớp cao. Nếu lạm dụng và tiêm không đúng cách,
có thể dẫn đến các biến chứng nặng nề như: Nhiễm trùng khớp, hoại tử xương, thủng
gân, teo da, teo cơ, thậm chí là nhiễm khuẩn huyết, viêm viêm màng trong tim
như các trường hợp nêu trên... Do đó, chỉ định tiêm nội khớp cần rất thận trọng,
cân nhắc giữa lợi và hại. Cần được bác sĩ chuyên khoa xương khớp có kinh nghiệm
thực hiện tại phòng khám vô khuẩn tuyệt đối.
Do đó, tiêm nội khớp phải được chỉ
định và thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp có kinh nghiệm.
Các chỉ định tiêm thuốc điều trị
viêm khớp:
- Các bệnh lý xương khớp có tổn
thương viêm màng hoạt dịch không do nhiễm khuẩn. Như viêm khớp vảy nến, viêm khớp
dạng thấp, viêm khớp mạn tính thiếu niên…
- Viêm bao thanh dịch kén màng hoạt
dịch (kén Baker).
- Viêm điểm bám gân ở khớp vai, khớp
khuỷu, khớp cổ tay.
- Thoái hóa khớp giai đoạn sớm.
Các trường hợp không được tiêm thuốc
kháng viêm giảm đau nội khớp:
- Viêm khớp nhiễm khuẩn, vùng da của
bệnh nhân nóng đỏ do mới đắp thuốc;
- Có nhiễm trùng toàn thân hoặc nhiễm
trùng da hoặc gần vị trí tiêm, viêm mô tế bào, áp-xe…
- Bệnh nhân bị rối loạn đông máu chảy
máu hoặc đang dùng thuốc chống đông
- Bệnh nhân đã thay khớp nhân tạo,
- Bị chấn thương khớp hoặc loãng
xương tại chỗ
- Bệnh nhân đái tháo đường, tiền
đái tháo đường, tăng huyết áp, suy giảm miễn dịch, vì corticoid làm gia tăng
nguy cơ cho các bệnh lý này.
Ngay cả khi bệnh nhân đã được chỉ định
và tiêm nội khớp đúng kỹ thuật, vẫn còn đó tiềm ẩn các nguy cơ các phản ứng bất
lợi như sưng, nóng đỏ tại vị trí tiêm trong vòng 24 giờ. Trường hợp này cần báo
cho bác sĩ biết để được chỉ định thuốc kháng viêm giảm đau không steroid. Nếu nặng
hơn có thể gây nhiễm trùng cần xử lý nhiễm trùng tại chỗ và xem lại các khâu thực
hiện khi tiêm nội khớp.
Nguồn: sưu tầm
Xem thêm
Nhận xét
Đăng nhận xét